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FÁRMACOS DE USO HABITUAL EN EMBARAZO & LACTANCIA

 

 

INTRODUCCIÓN

 

El objetivo de este trabajo es aportar en forma sencilla y rápida un resumen de los fármacos más comúnmente utilizados en la práctica clínica en embarazadas, según patologías más frecuentes, incorporando sus dosis, vías de administración; como también aquellos medicamentos que están contraindicados en forma relativa o absoluta.

 

Clasificación de la FDA de los medicamentos: El factor de riesgo ha sido asignado para todas las drogas, basado en el nivel de riesgo que posee la droga para el feto.

  • Categoría A: Estudios controlados en mujeres, no han demostrado un riesgo para el feto en el 1º trimestre (y no hay evidencia de riesgo en los otros trimestres) y la posibilidad de daño fetal aparece remota.

  • Categoría B: Estudios en animales preñados no han demostrado riesgo para el feto, pero no existen estudios controlados en embarazadas o animales preñados que muestren efectos adversos que hallan sido demostrados en estudios controlados en mujeres durante el 1º trimestre (y no hay evidencia de riesgo en los otros trimestres).

  • Categoría C: Estudios en animales han revelado efectos adversos en el feto (teratogénicos, embriogénicos u otros) y no existe disponibilidad de estudios controlados en mujeres y animales. Estas drogas deben ser utilizadas sólo si el beneficio potencial justifica el potencial riesgo para el feto.

  • Categoría D: Existe evidencia cierta de riesgo fetal humano, pero los beneficios de uso durante el embarazo pueden ser aceptables a pesar del riesgo (ej. si la droga es necesaria en una situación de emergencia o en una enfermedad grave en que las drogas seguras no pueden ser usadas o son inefectivas).

  • Categoría X: Estudios en animales o humanos, han demostrado que producen anormalidades fetales o existe evidencia de riesgo fetal basado en experiencias en humanos o ambas, y el riesgo de su uso en embarazadas claramente es menor que su beneficio. Esta droga está contraindicada en mujeres que están o pueden estar embarazadas.

 

Importante: El médico tratante debe indicar la posología y el tipo de tratamiento a seguir, según el caso de cada paciente.

REFERENCIAS

 

  1. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation. Lippincott Williams &Wilkins. Philadelphia. USA. 2008. 8ª Ed.

  2. Oyarzún E, Poblete J. Alto Riesgo Obstétrico. 2ª Ed. Ediciones Universidad Católica de Chile. 2013.

  3. www.safefetus.com

  4. www.fda.gov

  5. Physicians Desk Reference. Editado MEC. NJ, USA. 2000

  6. Reese R. Handbook of antibiotitics. 3ª edición. Lippincott Williams and Wilkins.2000.

  7. Livingstone, I., Craswell, P. W., Bevan, E. B., Smith, M. T., &Eadie, M. J. (1983). Propranolol in pregnancy three year prospective study. Clinical and Experimental Hypertension. Part B, Hypertension in Pregnancy, 2(2), 341–350.

  8. Podymow, T., & August, P. (2008). Update on the Use of Antihypertensive Drugs in Pregnancy. Hypertension, 51(4), 960–969. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.106.075895

  9. Magee, L. A., &Duley, L. (2003). Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy.The Cochrane Database of SystematicReviews, (3), CD002863. doi:10.1002/14651858.CD002863

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